Bệnh giang mai thường phức tạp hơn rất nhiều so với các bệnh hoa liễu khác.

Biểu hiện lâm sàng có 3 giai đoạn:

- Giai đoạn 1: Xuất hiện  trợt loét ngay tại chỗ xoắn khuẩn đột nhập vào, vết trợt nông, hình tròn hay bầu dục, bằng phẳng với mặt da, màu đỏ tươi, không có mủ, không vảy thường  mọc đơn độc, không ngứa, không đau.
+ Nam giới: Thường khu trú ở quy đầu, rãnh quy đầu, miệng sáo, vùng hãm,bìu, hậu môn.
+ Nữ giới: Xuất hiện khu trú ở  bộ phận sinh dục và những vùng lân cận, lưỡi, họng.

Điều trị giai đoạn này kết quả tốt, không để lại di chứng.

- Giai đoạn 2: xuất hiện trợt loét nhiều hơn, sẩn nổi cao trên mặt da, có vảy, có thể kèm theo có mủ.Sẩn mọc thêm ở lòng bàn tay, chân, quanh miệng, mũi.
Toàn thân: Viêm mống mắt, viêm họng, khản tiếng,  nổi mề đay về đêm, viêm gan.

- Giai đoạn 3: Thời kỳ này tổn thương khu trú mang tính chất phá hủy tổ chức gây nên những di chứng không hồi phục thậm chí gây tử vong cho bệnh nhân.
Thương tổn khu trú vào da, niêm mạc, cơ bắp, hệ tiêu hóa..
* Đối với bệnh giang mai cần phải chú ý phát hiện sớm và điều trị ngay.